Csak kisebb méretű elsődleges lágyéksérvek esetén alkalmazzuk azoknál a pácienseknél, akik háló nélküli műtétet szeretnének. Az alkalmazott műtéti eljárás alapja a Desarda-technika, ritkábban a Shouldice-technika, amennyiben a szövetek állapota megkívánja, akkor a kettő ötvözése.

Az új, feszülésmentes Desarda-technika során egy kb. 3-4 cm-es rejtett bőrmetszésből látjuk el a sérvet. Nők esetében mini bikinivonal metszést alkalmazunk. Amennyiben a hasizom külső rétege kellően erős, az ebből képzett saját szövetlebennyel feszülésmentesen pótoljuk ki a meggyengült hasfalat. Feltétele a finom szövetkezelési technika, ezáltal elkerülhető az ép hasfali szövetek szükségtelen átvágása, sérülése. A kis sebet felszívódó varratokkal zárjuk, varratszedésre nincs szükség. Előnye, hogy idegen anyag beültetése nélkül, helyi érzéstelenítésben is megoldható a műtét, valamint fertőzött környezetben is alkalmazható. A gyógyulási idő azonban itt hosszabb (6-12 hét), a műtét utáni fájdalom mérsékelt, a kiújulási esélye nagyobb. Combsérv esetén nem ajánlott. 

Hazamenetel: műtét után 2-4 órával

Kisebb méretű elsődleges, vagy kiújult lágyéksérv és combsérv esetén alkalmazható, a beavatkozás alapja a Lichtenstein-technika.

Az eredeti technika módosítását 2003-ban dolgoztuk ki és ismertettük Magyarországon, majd 2007-ben nemzetközi kongresszuson (Sevilla) is. A beavatkozást egy kb. 3-4 cm-es rejtett metszésből végezzük. Nők esetében mini bikinivonal metszést alkalmazunk. A sérvhálót a hasizom külső rétegei közé helyezzük be. Azonban medialis, azaz direct sérv esetén, a háló korlátozott rögzíthetősége miatt a kiújulás gyakoribb. Ennek megelőzésére a Lichtenstein technikát módosítottuk, a műtétet a mélyebb rétegek felé kiterjesztve, és a hálót úgy formázva, hogy a belső szélét a mélyebb, erősebb rétegekhez is rögzíteni tudjuk. Ugyanez a módosítás kiválóan alkalmazható combsérv műtéténél is. Feltétele a finom szövetkezelési technika, a speciális öltések ismerete, ezáltal elkerülhető az ép hasfali szövetek szükségtelen átvágása, sérülése. A kis sebet felszívódó varratokkal zárjuk, varratszedésre nincs szükség. Előnye, hogy helyi érzéstelenítésben is végezhető, rövidebb a gyógyulási idő (kb. 4-6 hét), kisebb a fájdalom, kitűnő a kozmetikai eredmény, valamint combsérv esetén is alkalmazható. 

Hazamenetel: műtét után 3-6 órával

A legújabb fejlesztésű technikánk, mely egyesíti a Stoppa-Nyhus és a laparoszkópos módszerek előnyeit, és gyakorlatilag bármilyen típusú lágyéksérv, combsérv és heresérv megoldására alkalmazható.

Az itthon egyedülálló eljárást 2012-től alkalmazzuk rendszeresen, a rendkívül kedvező tapasztalatok miatt jelenleg az általunk leggyakrabban végzett beavatkozás. A műtétet felszínes altatásban, egy kb. 3-4 cm-es rejtett bőrmetszésből végezzük. (Nő pácienseink esetében a mini bikinivonal metszést részesítjük előnyben.) A többi technikával szemben nagy előnye, hogy a már kialakult sérvkapun keresztül operálunk, itt jutunk be a hasizom mögé a hasűri szerveket védő hashártya megnyitása nélkül. Ezáltal elkerülhető az ép hasfal átvágása, ami további sérvek kialakulásához vezethet. Finom szövetkezelési technikát igénylő beavatkozás. A műtét végén ugyanezt a sérvkaput és a vele szomszédos területeket hálóval fedjük le belülről, így nem hagyunk vissza gyenge pontot a hasfalon. A finom hálót egy általunk kidolgozott technikával közvetlenül a hasizmok mögé (sublay pozíció) tudjuk precízen behelyezni szem és tapintás ellenőrzése mellett, majd egy-két precíziós varrattal rögzíteni. A háló formáját és méretét az adott műtéti lelethez igazodva alakítjuk ki. A műtét szinte milliméterre pontosan csak akkora területre terjed ki, amekkorát a beültetendő háló mérete megkíván. Medialis, azaz direct sérvek esetén a háló belső szélét minden esetben külön varrattal rögzítjük, ugyanis ez a típusú sérv ezen a területen hajlamos kiújulni. A kis sebet felszívódó varratokkal zárjuk, varratszedésre nincs szükség.

Női lágyéksérv műtéténél fontos lépés a lágyékcsatornában végigfutó kerek méhszalag ellátása. Ez a szalag a legtöbb esetben a sérvtömlő részét képezi, ellátatlanul hagyva vérzés, vagy a sérv kiújulása lehet a következmény.

A műtét utáni felépülés gyors (kb. 2-4 hét), a fájdalom minimális, a kozmetikai eredmény kitűnő. Több mint tízéves tapasztalatunk azt mutatja, hogy ennek a technikának az alkalmazhatósági köre szinte minden típusú sérvet felölel. Egyoldali és kétoldali lágyék-, here- és combsérvek, hagyományos és laparoszkópos műtétek után kiújult sérvek, továbbá korábbi hasi műtétek, idős kor esetén is kiváló eredménnyel alkalmazható.

Előnye az eljárásnak, hogy nincs szükség a hasüreg CO2-gázzal történő felfújására és fémkapcsok használatára. További előnye ennek a technikának, hogy a külső sérvkapu környékén található elváltozások (zsírcsomók, ciszták, herevisszér tágulat, herevízsérv stb.) is precízen elláthatóak, míg ezt a területet laparoszkópos technikával alig, vagy egyáltalán nem tudjuk elérni.

Hazamenetel: műtét után 4-6-12 órával

Egy szintén kiváló technika, a Stoppa-Nyhus műtét továbbfejlesztett változata. 

A műtétet mély altatásban végezzük, a hasüreget gázzal (CO2) fújjuk fel. Az ép hasfalon keresztül (3 db 0.5-1 cm-es vágások) vezetjük be a kamerát és a műszereket, majd a hasizmok mögé (sublay) helyezzük be és kapcsokkal rögzítjük a nagyméretű hálót. A technika újabb változatánál, amennyiben a sérv típusa megengedi, öntapadós hálót használhatunk, ezzel elkerülhető a fémkapcsok alkalmazása. Medialis (direct) sérvnél a háló a belső szélét mindig javasolt rögzíteni, megelőzendő a sérv kiújulását. 

Női lágyéksérv műtéténél fontos lépés a lágyékcsatornában végigfutó kerek méhszalag ellátása. Ez a szalag a legtöbb esetben a sérvtömlő részét képezi, ellátatlanul hagyva vérzés, vagy a sérv kiújulása lehet a következmény.

A technika előnye, hogy majdnem minden sérvtípusnál alkalmazható, kétoldali lágyéksérv esetén ugyanabból a behatolásból mindkét oldal ellátható, a műtét elején a hasüreg nagy általánosságban átnézésre kerül (csak TAPP esetén), rövid a gyógyulási idő (2-4 hét), alacsony a műtét utáni fájdalom, a kozmetikai eredmény kitűnő.

Azonban ez a technika magasabb műtéti kockázatot jelent a páciens számára, a nagyméretű háló rögzítése leggyakrabban fémkapcsokkal történik, ritkán bél-, ér- vagy húgyhólyag sérülése fordulhat elő, műtét után bélösszenövés, petefészek és méhkürt körüli összenövések, ill. a kis hasfali vágások helyén sérv (köldöksérv, Spiegel-sérv) alakulhat ki, a korábbi sérv helyén jelentősebb folyadékgyülem alakulhat ki. Korlátozottan használható korábbi hasi műtétek, laparoszkópos sérvműtét utáni kiújulás, és idősebb kor esetén. További hátránya a technikának, hogy a külső sérvkapun túli elváltozásokhoz gyakorlatilag nincs hozzáférése. Ha egy nagyobb méretű zsírcsomó nem kerül eltávolításra, a műtét után a zsírcsomó ugyanúgy ki-be mozoghat, mint az eredeti sérv, annak ellenére, hogy a jól behelyezett háló a sérvkaput már lezárja. Ilyenkor egy újabb műtéttel tudjuk a zsírcsomót eltávolítani.

Hazamenetel: műtét után 24 órával

A műtétet altatásban végezzük, a hálót a hasfal mögé (sublay) helyezzük be egy kb. 5-8 cm-es alhasi bőrmetszést követően.

Előnye, hogy szinte minden sérvtípusnál alkalmazható, gyorsabb a gyógyulási idő (kb. 3-5 hét), kisebb a műtét utáni fájdalom. A laparoszkópiával szembeni előnye, hogy mindent szem és tapintás ellenőrzése mellett végezhetünk, kisebb a bél-, ér- vagy húgyhólyag sérülésének lehetősége, a hálót varratok segítségével rögzítjük.

Az eljárást elsősorban egy- vagy kétoldali, nagyméretű, vagy többször kiújult, problémásabb sérvek esetén alkalmazzuk.

Hazamenetel: műtét után 6-24 órával